Trong thời gian gần đây, có nhiều thông tin lan truyền về việc tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) theo hình thức hộ gia đình, đặc biệt là việc miễn phí cho thành viên thứ 5 trở đi. Vậy thực hư của thông tin này ra sao? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây.
Điều chỉnh mức đóng BHYT hộ gia đình từ năm 2025
Theo quy định mới tại Khoản 11 Điều 1 của Luật BHYT sửa đổi, có hiệu lực từ ngày 1-7-2025, mức đóng BHYT cho hộ gia đình sẽ được điều chỉnh, với mức tối đa là 6% của mức tham chiếu do Chính phủ quy định.
Mức tham chiếu này được xác định là 2.340.000 đồng/tháng cho năm 2025, theo Nghị quyết 159/2024/QH15. Đây là cơ sở để tính toán mức đóng và mức hưởng BHYT cho các trường hợp cụ thể.
Các mức đóng BHYT cụ thể cho từng thành viên trong hộ gia đình
Từ ngày 1-7-2025, mức đóng BHYT sẽ được điều chỉnh theo số lượng thành viên trong hộ gia đình. Cụ thể như sau:
– Người đầu tiên: Đóng tối đa 6% mức tham chiếu, tương đương 1.684.800 đồng/năm (140.400 đồng/tháng).
– Người thứ hai: Đóng 70% mức của người đầu tiên, tức 1.179.360 đồng/năm (98.280 đồng/tháng).
– Người thứ ba: Đóng 60% mức của người đầu tiên, tức 1.010.800 đồng/năm (84.240 đồng/tháng).
– Người thứ tư: Đóng 50% mức của người đầu tiên, tức 842.400 đồng/năm (70.200 đồng/tháng).
– Từ người thứ năm trở đi: Đóng 40% mức của người đầu tiên, tức 673.920 đồng/năm (56.160 đồng/tháng).
Như vậy, mức đóng BHYT hộ gia đình sẽ dao động từ 56.160 đồng/tháng (mức thấp nhất) đến 140.400 đồng/tháng (mức cao nhất). Thông tin cho rằng từ thành viên thứ 5 trở đi sẽ được miễn phí là không chính xác, người dân cần lưu ý điều này.
Đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình được mở rộng
Theo Quyết định 490/QĐ-BHXH ban hành vào ngày 1-4-2023, đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình không còn bị giới hạn trong sổ hộ khẩu hay sổ tạm trú. Thay vào đó, tất cả các thành viên trong hộ gia đình đều có thể tham gia, trừ những người đã tham gia BHYT theo các nhóm đối tượng khác.
Những thay đổi này trong Luật BHYT sửa đổi 2024 không chỉ mở rộng quyền lợi mà còn tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người bệnh trong việc được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh theo BHYT, đặc biệt là đối với những người mắc bệnh hiểm nghèo hoặc cần phẫu thuật. Theo thống kê từ cơ quan bảo hiểm xã hội, tính đến đầu năm 2025, cả nước có khoảng 95,52 triệu người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 94,2% dân số. Ước tính đến hết tháng 5, đã có gần 80 triệu lượt người được chi trả chi phí khám chữa bệnh BHYT, tăng 8,59% so với cùng kỳ năm 2024, với tổng số tiền chi trả ước đạt 63.324 tỷ đồng, tăng 15,59% so với năm trước.
